Алкоголизм – болезнь или состояние души!!!

Алкоголизм – заболевание обусловленное системным употреблением спиртных напитков и проявляется: постоянной потребности в опьянении, расстройствами психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением трудоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

По данным ВОЗ в Республике Беларусь злоупотребляет 5-10 % населения (каждый 10 житель); зависимость отмечается у 4 % населения из них женщины составляют 20 %, мужчины 80 %; чрезмерное потребление отмечается у 10-20 % жителей страны. Чрезмерным употреблением алкоголя считают те его уровни или виды, которые при их продолжении приведут к ущербу для здоровья (то есть то, что в дальнейшем может стать злоупотреблением алкоголем). Чрезмерным употреблением считается доза алкоголя в сутки для женщин 20 грамм чистого этанола, для мужчин 40 грамм чистого этанола. Расчет дозы этанола проводится по формуле: объём напитка х его крепостьх0.79=доза чистого этанола. Безопасным считается употребление: для женщин – 25 грамм водки или 125 грамм вина или 250 мл. пива в сутки; для мужчин – 50 грамм водки, 250 мл. вина, 500 мл пива в сутки , с учетом 2 подряд дней трезвости и не более трех раз в неделю.

По республиканским данным в Республике Беларусь с 2012 по 2016 года отмечается уменьшение лиц страдающих алкоголизмом на 15 тысяч (285 тыс -2012 год, 270 тыс 2016 год) , в тоже время отмечается снижение алкоголизации среди женщин. Употребление спиртного в РБ: 47 % водка, 20,3% пиво, 22% плодовые вина, 6% виноградные вина, 2,2 % коньяк, 0,7% игристые вина. Так же выделяются в РБ 2 индикатора алкоголизации населения: 1 – случайная смертность от алкоголя которая в 2016 году составила 14,8х100 тыс. (норматив 13,8х100тыс), 2 снижение потребление алкоголя (2 место из самых пьющих стран – 1 место Литва).

Алкоголизм может возникать при регулярном употреблении спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись может развиваться при воздержании от алкоголя. Выделяют 4 стадии алкоголизма:

1 стадия – длится от 1 года до 4-5 лет. В самом начале формируется синдром изменения реактивности организма для которого характерно: возрастание в 4-5 раз переносимости спиртных напитков, способность ежедневного приема высоких доз алкоголя, исчезновение рвоты при передозировке, выраженный активизирующий эффект спиртного при сохраненном седативном, палимпсесты – забывание отдельных эпизодов периода опьянения. Далее формируется Синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии, влечение еще поддается контролю. И в самом конце 1 стадии формируется Синдром физической зависимости- проявляется интоксикациями спиртным, астенические проявления, соматоневрологическая дисфункция. .

2 стадия – длительность 5-15 лет характерно : синдром изменения реактивности - максимальная переносимость спиртного, пьянство чаще носит ежедневный характер, перерывы объясняются внешними причинами, исчезает седативный эффект спиртного, полная амнезия конца опьянения при внешней упорядоченности и поведения

Синдром психической зависимости : дезорганизация психической деятельности, неспособность к умственной работе

Синдром физической зависимости неудержимое влечение к алкоголю, диктующее поведение, на первом месте алкоголь, небольшие дозы алкоголя повышают работоспособность и настроение.

Характерны резкие обрывы пьянства вызывающие абстинентный синдром проявляющийся перевозбуждением в психической и неврологических сферах

3 стадия – длительность 5-10 лет

синдром изменения реактивности - снижение переносимости алкоголя, психофизическое истощение, глубокое опьянение достигается малыми дозами

активизирующее действие алкоголя снижается, почти каждое опьянение заканчивается амнезией.

Синдром психической зависимости: выражены грубые психические изменения вплоть до деменции

Синдром физической зависимости: отсутствие количественного контроля – что может привести к передозировке и смертельному исходу, утрата ситуационного контроля – нет критики по отношении к месту.

ярко выражен абстинентный синдром , чаще характерны делирии.

Человек не способен к какой-либо деятельности, нуждается в понуждении и контроле.

4 стадия – стадия исхода :характерна присоединение тяжелой Соматической патологии: в основном поражается печень и сердце

Пациенты выглядит старше своих лет, лицо гиперемировано с синюшным оттенком, телеангиоэктазии, утрачен тургор кожи, снижен тонус мышц, кардиомиопатии, алкогольный цирроз. И в самом конце на фоне соматической патологии - Смертельный исход , который можно отсрочить воздержанием от алкоголя и адекватным лечением

Основные Задачи лечения алкоголизма:

1. снятие абстинентного синдрома

2. лечение последствий острых интоксикаций

3. создание невозможности употреблять спиртные напитки

Употреблением алкоголя обусловлено: 0,2% смертей в результате психических расстройств, 1,37 % смертей от цирроза печени, 2,4% от аварий, 0,79% от насилия, 27,1% от ишемической болезни сердца.

В УЗ «Белыничская ЦРБ» на 1.04.2018 на ДУ состоит 489, из них женщин 89,

на ПУ состоит 219, женщин 46

Несовершеннолетних на анонимном учете 22